Ոտքերի երակների վարիկոզը աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից է և, ըստ ԱՀԿ-ի, հանդիպում է յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդու մոտ։Ստորին վերջույթների երակային անոթների պաթոլոգիան կապված է ներերակային փականների անսարքության, երակների լայնացման և դրանց պատերի նոսրացման հետ։Սա հանգեցնում է արյան հակառակ հոսքի և անոթներում դրա լճացմանը: Հիվանդի շարժումները դժվարանում են, հայտնվում է ցավային համախտանիշ, նվազում աշխատունակությունը և կյանքի որակը։
Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացումը պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով. Ուստի հիվանդությունը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում և իրավասու բուժում, որն ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Ժամանակին թերապիայի բացակայության դեպքում անջատված արյան թրոմբը կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների, հաշմանդամության, հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:
Վարիկոզի առաջացման պատճառները
Երակներում արյունը շարժվում է դեպի սիրտը: Դրա համար պատասխանատու են ստորին վերջույթների մկանները, ինչպես նաև ներերակային փականները, որոնք թույլ չեն տալիս արյան հոսքը հակառակ ուղղությամբ: Երբ փականները ձախողվում են, արյունը հոսում է շարժման դեմ, ճնշումը երակներում մեծանում է, և դրանք ընդլայնվում են: Արդյունքում երակային պատը բարակվում է, և արյունը ցրվում է դրանով դեպի շրջակա հյուսվածքները, ստորին վերջույթներում այտուց և ցավ է առաջանում։
Վարիկոզի առաջացման նախատրամադրող գործոնները ներառում են.
- ժառանգականություն;
- ստորին վերջույթների վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածություն ավելորդ քաշի, ինտենսիվ ֆիզիկական վարժությունների, կշիռներ կրելու պատճառով.
- նստակյաց ապրելակերպ;
- ստորին վերջույթների երակները քաշել կամ սեղմել (կիպ հագուստ, վիրակապ, սպորտային սարքավորումներ. ընդարձակիչներ, առաձգական վիրակապեր);
- երկարատև և կանոնավոր աշխատանք նստած կամ կանգնած դիրքում՝ առանց մարմնի դիրքը փոխելու և կանոնավոր հանգստի.
- կրունկներով կոշիկների մշտական կրում;
- հղիության և դաշտանադադարի շրջան;
- քրոնիկ հիվանդություններ (փորկապություն, շաքարախտ, երիկամների և սրտանոթային հիվանդություններ):
Տղամարդկանց մոտ երակների վարիկոզի առաջացման հիմնական գործոններն են ժառանգականությունը, անհավասարակշիռ ֆիզիկական ակտիվությունը և վատ սովորությունները, մինչդեռ կանանց մոտ երակների վարիկոզը ավելի հաճախ կապված է հղիության և դաշտանադադարի ժամանակ հորմոնալ փոփոխությունների հետ՝ անհարմար կոշիկներ կրելու հետ:
Վարիկոզի ախտանիշները
Հիվանդության առաջին նշանները կարող են չզգալ ֆիզիկապես, բայց դրսից ի հայտ են գալիս մուգ կապույտ և մանուշակագույն գույների անոթների, որոնք կիսաթափանցիկ են մաշկի միջով, սարդի երակների և սարդի երակների տեսքով, մաշկի մակերևույթի վերևում գտնվող երակների ուռչում: ոլորված լարերից:
Երակների վարիկոզ լայնացման հաջորդ փուլի նշանները դրսևորվում են անհանգստության և ցավի տեսքով, նկատվում են պուլսացիաներ, այրվածքներ կամ սպազմ ոտքերում, նկատվում են ստորին վերջույթների ծանրության և այտուցվածության սենսացիաներ, ախտահարվածի տարածքում քոր: անոթ, նավ.
Վարիկոզի բարդություններ
Վարիկոզը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ՝ առաջացնելով անհարմարություն և կյանքին վտանգ սպառնացող: Դրանք ներառում են.
- տրոֆիկ էկզեմա կամ մաշկի խոց տուժած երակի տարածքում, որին նախորդում է մաշկի սպիտակեցումը.
- խորը երակային թրոմբոզ, որն առաջացել է ավելի փոքր մակերեսային երակների արյան մակարդման պատճառով;
- թոքային էմբոլիա արյան խցանումների պատճառով, որոնք արյան հոսք են մտել ստորին վերջույթների երակներից.
- երակի վարիկոզի պատռվածք, որն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, որը դժվար է դադարեցնել:
Վարիկոզի ախտորոշում
Երակային խնդիրներով զբաղվում են ֆլեբոլոգները, սակայն ճշգրիտ ախտորոշման համար ներգրավված են այլ մասնագետներ՝ անգիոլոգ, մաշկաբան, սննդաբան, էնդոկրինոլոգ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ անոթային վիրաբույժ:
Նախնական կոնսուլտացիայի ժամանակ ֆլեբոլոգը պարզաբանում է ախտանիշները, երբ են դրանք ի հայտ եկել և որքան հաճախ են կրկնվում, ինչպես նաև հարցնում է ընտանիքի այլ անդամների մոտ նմանատիպ խնդիրների առկայության մասին։Բացի այդ, բժշկի համար կարևոր է իմանալ հիվանդի ապրելակերպի և սովորությունների մասին:
Ստորին վերջույթների և մասնավորապես անհանգստացնող հատվածի ամբողջական զննումից հետո ֆլեբոլոգը կարող է հիվանդին ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտությունների՝ ուլտրաձայնային, ֆլեբոգրաֆիա (երակների ռենտգեն), ֆլեբոմանոմետրիա (երակներում արյան ճնշման չափում), եռ. ծավալային հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ֆլեբոսկինտիգրաֆիա (երակային արյան հոսքի գնահատում ռադիոիզոտոպներով պիտակավորված ալբումինի մոլեկուլների ներերակային կիրառմամբ):
Ընդլայնված փուլերում կամ բարդությունների դեպքում դոպլերոգրաֆիան (գունավոր դուպլեքս անգիոսկանավորում) համարվում է ամենաճշգրիտ մեթոդը։Այն թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի բնույթը, փականների և խորը երակների վիճակը, բացահայտել արյան հակադարձ հոսքը և թրոմբների առկայությունը:
Միայն ճշգրիտ ախտորոշումը թույլ կտա բժշկին կազմել բուժման օպտիմալ ծրագիր:
Վարիկոզի բուժում
Թերապիան ուղղված է հիվանդություն հրահրող գործոնների ազդեցության բացահայտմանը և նվազագույնի հասցնելուն, ինչպես նաև հետևանքների վերացմանը և բարդությունների կանխմանը:
Վարիկոզի բուժման երեք մոտեցում կա՝ պահպանողական, նվազագույն ինվազիվ և արմատական վիրաբուժություն:
Վարիկոզի պահպանողական բուժումը ներառում է.
- Ֆլեբոտոնիկայի հիման վրա քսուքների, գելերի և պլանշետների օգտագործումը - նյութեր, որոնք բարելավում են երակների տոնայնությունը, դրանց պատերի վիճակը, արյան շրջանառությունը, թեթևացնում են այտուցը և անհանգստությունը: Վարիկոզի համար այս խմբի արդյունավետ դեղամիջոցը Detralex-ն է, որը ներառում է հինգ բուսական բաղադրիչ, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն երակային անոթների վիճակի վրա: Դեղը հասանելի է երկու ձևով՝ հաբեր և բանավոր կասեցում:
- Կոմպրեսիոն ներքնազգեստ կրելը, որը օպտիմալ ճնշում է ստեղծում ոտքերի խնդրահարույց հատվածներում, կանխում է երակների ընդլայնումը և պահպանում է անոթային պատի տոնուսը։
- Դիետաթերապիան, կախված կոնկրետ դեպքից, կարող է ուղղված լինել քաշի կորստի, երակային անոթների պատերի ամրացման, այտուցների կանխարգելման և կղանքի նորմալացմանը: Կարևոր է ոչ միայն սննդակարգն ինքնին, այլ նաև որոշակի սննդակարգ, ինչպես նաև ջրի սպառման օպտիմալ քանակություն։
- Ֆիզիոթերապիան անհրաժեշտ է արյան շրջանառությունը բարելավելու, ոտքերի մկանների և արյան անոթների տոնուսը բարձրացնելու և երակային լճացումը վերացնելու համար։Բացի այդ, ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում է նորմալացնել քաշը և բարելավում է հիվանդի հոգեբանական վիճակը: Վարիկոզով սպորտը պահանջում է անվտանգության նախազգուշական միջոցների պահպանում: Մասնավորապես, մարզումների ժամանակ անհրաժեշտ է կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ և խմել շատ ջուր՝ կանխելու ջրազրկումը և արյան մածուցիկության բարձրացումը: Արգելվում են նաև երկարատև ստատիկ բեռներ և ծանրաբեռնվածություն: Մարզվելուց հետո խորհուրդ է տրվում պառկել մեջքի վրա՝ ոտքերը վեր՝ ապահովելու երակներից արյան արտահոսքը։
Վարիկոզի հեռացման ոչ ինվազիվ մեթոդները ներառում են լազերային բուժում (լազերային ազդեցություն) և ռադիոհաճախական աբլացիա (բարձր հաճախականությամբ հոսանքի ազդեցություն): Արդյունքում անոթի պատերը զոդվում են, և երակը շուտով լուծվում է։
Կատարվում է նաև սկլերոթերապիա՝ ախտահարված երակի մեջ ներարկվում է սկլերոզանտ՝ հատուկ նյութ, որն առաջացնում է դրա խցանումը։Արդյունքում արյան հոսքը վերահղվում է դեպի մոտակա առողջ անոթ, իսկ խնդրահարույց երակը ժամանակի ընթացքում անհետանում է։Պրոցեդուրան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ դրանից հետո պարտադիր կրելով կոմպրեսիոն ներքնազգեստ։
Երակների վարիկոզ լայնացման ծանր դեպքերում կատարվում է ֆլեբեկտոմիա՝ վնասված անոթի մասնակի կամ ամբողջական հեռացման վիրահատություն։Նման արմատական մոտեցումը խորհուրդ է տրվում այն դեպքերում, երբ հիվանդը հակացուցումներ ունի «զոդման» մեթոդներին, ինչպես նաև հիվանդության կրկնության բարձր ռիսկի դեպքում:
Վիրահատությունից հետո, հետագայում երակների վարիկոզը կանխելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել սննդակարգը, հրաժարվել վատ սովորություններից, ընդունել բժշկի կողմից նշանակված արյունը նոսրացնելու և արյունատար անոթները ամրացնող դեղեր, կատարել բուժական վարժություններ։
Վարիկոզի կանխարգելում
Այն ներառում է սպորտային գործողություններ (լող, քայլում, հեծանվավազք, թեթև վազք, աերոբիկա), խմելու ռեժիմի հավատարմություն, վատ սովորություններից խուսափելը, կիպ հագուստը, բարձրակրունկ կոշիկները, նստակյաց աշխատանքի ժամանակ կանոնավոր տաքացումը, երբ նախատեսված է բժշկի կողմից: բժիշկ կրող կոմպրեսիոն գուլպաներ. Բացի այդ, կարևոր է վերահսկել առողջության ընդհանուր վիճակը՝ ժամանակին հայտնաբերելու և բուժելու այն հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել երակների վարիկոզ լայնացում:
Անոթների հետ կապված խնդրի առաջին կասկածի դեպքում դուք պետք է դիմեք մասնագետներին՝ ախտորոշման և բուժումը ժամանակին սկսելու համար: